貧血是一種常見的癥狀，爸爸媽媽最熟知的貧血是缺鐵引起的貧血，但能引起貧血的原因很多，除了缺鐵以外，缺乏其他營養(yǎng)素也可以引起貧血，這些類型的貧血吃補(bǔ)鐵藥是無效的。

今天就給爸爸媽媽介紹另一種常見的貧血類型——巨幼紅細(xì)胞貧血。

發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血的原因

如果我們把骨髓造血系統(tǒng)比作一家工廠，要生產(chǎn)出合格的紅細(xì)胞就需要充足的原料，如果原料不夠，骨髓就無法生產(chǎn)出合格的紅細(xì)胞，而維生素 B12 和葉酸就是骨髓造血必需的兩種原料。

寶寶的骨髓在生產(chǎn)正常紅細(xì)胞時，需要維生素 B12 和葉酸的幫助。如果缺乏維生素 B12 或葉酸，形成的紅細(xì)胞就不是正常紅細(xì)胞，而是體積很大的紅細(xì)胞，叫“巨幼紅細(xì)胞”。

這種不正常的巨幼紅細(xì)胞非常容易被破壞，從而導(dǎo)致貧血，所以這種貧血就叫做巨幼紅細(xì)胞貧血。

缺維生素 B12 或葉酸的常見原因

01攝入不足

肉類、動物內(nèi)臟等動物性食物含維生素 B12 較多，植物性食物中基本不含維生素 B12。

所以如果哺乳期媽媽是素食主義者、寶寶嚴(yán)重偏食不吃肉或生活條件差營養(yǎng)跟不上，就可能導(dǎo)致寶寶缺乏維生素 B12。

很多食物中的葉酸都很豐富，比如綠色蔬菜、水果、動物肝臟等，但葉酸不耐熱，在加熱烹調(diào)的過程中，食物中大部分的葉酸都會被破壞。羊奶中葉酸含量也很低。

所以如果長期給寶寶喂沒添加葉酸的羊奶、家長做飯烹調(diào)過度、寶寶嚴(yán)重偏食不吃水果蔬菜，都可能導(dǎo)致寶寶攝入的葉酸量不夠。

02需要量增加

比如早產(chǎn)兒、出生體重過低的寶寶，這類寶寶從媽媽體內(nèi)獲得的儲備營養(yǎng)不夠，加上出生后生長速度快，容易出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血。

患有嚴(yán)重感染或高代謝疾病的寶寶葉酸消耗增多，需求量也會相應(yīng)增加，如果補(bǔ)充不及時，也可能出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血。

03吸收問題

還有一些少見的原因，比如寶寶患有某些先天性的代謝缺陷病，會引起葉酸或維生素 B12 吸收不良。

如果寶寶正在服用的某些藥物（比如抗驚厥藥）也可能影響葉酸代謝，從而導(dǎo)致寶寶患巨幼紅細(xì)胞貧血。如果寶寶長期腹瀉或者患有其他腸道疾病，會影響腸道對葉酸的吸收，也可能導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血。 

巨幼紅細(xì)胞貧血有哪些癥狀

01面色蠟黃、口唇蒼白等貧血表現(xiàn)

巨幼紅細(xì)胞貧血的寶寶和缺鐵性貧血的寶寶一樣，都會有面色蠟黃，口唇、指甲、結(jié)膜等處蒼白等貧血外貌。

02呆滯、反應(yīng)慢、發(fā)育落后等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

由于維生素 B12 和神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)，缺乏維生素 B12 的寶寶還會出現(xiàn)動作智力發(fā)育落后、表情呆滯、反應(yīng)慢、不認(rèn)識爸爸媽媽等神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)手足顫動等。

03營養(yǎng)不良、體重增長緩慢、腹瀉

貧血的寶寶可能同時伴有營養(yǎng)不良、體重增長緩慢、腹瀉，貧血早期可能還有厭食、惡心、嘔吐等類似腸胃炎的表現(xiàn)，容易被忽視。

懷疑巨幼紅細(xì)胞貧血怎么辦

當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，爸爸媽媽要及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)、系統(tǒng)的治療，不可自行用藥補(bǔ)充維生素 B12 和葉酸。

通常醫(yī)生會根據(jù)寶寶的情況做一些輔助檢查，比如血常規(guī)、維生素 B12和葉酸測定等檢查，必要時可能會進(jìn)行骨髓穿刺了解骨髓造血的相關(guān)情況。

如果確診是巨幼紅細(xì)胞貧血，程度較重的話，醫(yī)生通常會讓寶寶進(jìn)行維生素 B12 肌內(nèi)注射治療，或者口服葉酸治療，持續(xù)至癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)恢復(fù)正常為止。具體的治療方案以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

如何預(yù)防巨幼紅細(xì)胞貧血

平時生活中，要給寶寶提供豐富的食物，保證營養(yǎng)全面均衡，按時添加輔食，如果寶寶有明顯的偏食挑食習(xí)慣，要及時引導(dǎo)糾正。

在做飯過程中，要改變過度烹飪等不正確的烹調(diào)方法，水果以洗凈生吃為宜。對于有其他基礎(chǔ)疾病的寶寶，比如長期服用抗癲癇藥物，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，預(yù)防巨幼紅細(xì)胞貧血。

另外，還要定期帶寶寶去醫(yī)院體檢，及時發(fā)現(xiàn)貧血征象，及早治療，以免耽誤寶寶的發(fā)育。

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